【記者林秀蓮／雲林報導】41歲的張先生常需與客戶應酬搏感情，長期暴飲暴食又鮮少運動，造就了肥胖體型。平日睡前習慣吃宵夜的他，日常還需泡茶或咖啡提神。最近因身體不適前往醫院就診，確定患有「逆流性食道炎」。
胃腸肝膽科主任醫師陳炳諴表示，當胃或小腸內容物逆流到食道，經長時間刺激，造成食道黏膜受損及發炎，即稱為「逆流性食道炎」。症狀嚴重時甚至可能造成潰瘍、纖維化、腸黏膜細胞變異及癌化等病變。
圖片來源：台南腸胃科診所 - 成美診所
患者張先生近來常感到心口灼熱、胸口疼痛且有噁心嘔吐感，咽喉不時湧起酸味，尤其飯後或飲用茶、咖啡後更是難受，這些症狀嚴重的影響到他的睡眠品質，趕緊求醫治療。
胃腸肝膽科醫師鄭興說，臨床上逆流性食道炎常見症狀有心口灼熱（俗稱火燒心）、噁心嘔吐、酸氣逆流、打嗝及腹悶等。另外有些不典型表現，如咽部灼燒感、聲音嘶啞、咳嗽等症狀也有人發生。鄭興表示，引起逆流性食道炎的原因很多，如食道蠕動異常、胃酸分泌過多、食道括約肌功能異常、裂孔赫尼亞（hiatal hernia 裂孔疝氣）或長期服用阿斯匹靈、鈣離子阻斷劑等藥物。
陳炳諴指出，個案張先生就診時接受自費性的「無痛式腸胃內視鏡檢查」，此方法已在美國、法國等國風行已久，透過快速且短暫的麻醉劑，讓受檢者在睡著情況下完成檢查，因此過程中完全沒有任何痛苦不適，操作醫師能更詳細的檢查。
檢查後可以很快就恢復意識，幾乎沒有任何後遺症，適合無法忍受長時間張嘴及喉頭嘔吐反應的人。陳炳諴說，胃鏡大腸鏡等內視鏡檢查畢竟具有侵入性，許多民眾明知其重要性，卻因「怕痛」而視為畏途，反而延誤治療時機。
陳炳諴強調，由於每個人對麻醉藥的反應不同，為安全起見，進行這項「無痛式腸胃內視鏡檢查」，所有檢查前評估及檢查中的生命徵象，全程有麻醉專科醫療人員監控生命穩定情況，危險性相當低。他表示，除了高齡、心肺功能不佳或有重大疾病外，絕大多數人都可進行這項檢查。
陳炳諴指出，目前已有療效極佳的藥物可治療逆流性食道炎，患者除了定時服用藥物外，生活作息也必須「痛改前非」，以達到最佳的治療效果。
7妙招 預防胃酸逆流
● 減重能減少胃酸逆流：
減重可以幫助減少胃酸逆流。此外，減重另有其他的健康益處，包括降低第二型糖尿病和心臟病發生的機率。
● 調高床頭防胃酸回流：
多數人進食2～3小時後會產生胃灼熱感。避免夜間胃灼熱，可將床頭抬高約15～20公分，使頭部和肩膀高於胃部，利用重力來防止胃酸回流。
● 少食用加重病情食品：
某些食物會使食道的下括約肌鬆弛，引發胃酸倒流，例如進食過量咖啡因、巧克力、酒精、薄荷和高脂肪食物。
● 戒菸有助於減緩病情：
唾液可中和胃酸，抽菸會減少唾液分泌，且會造成下食道括約肌放鬆並引發咳嗽，使胃酸頻繁的逆流。
● 盡可能減少睡前進食：
吃飽後躺下會增加胃酸倒流的機會，建議睡前3小時用餐完畢。此外，減少飲食分量能預防胃脹，同時減少胃酸逆流。
● 避免穿著過緊的衣物：
過緊的衣服會增加腹部壓力，迫使胃內食物被推入食道，增加胃酸逆流的機會。
● 嚼口香糖或口服錠劑：
嚼口香糖或使用錠劑會增加唾液分泌，有助於食道中的胃酸進入胃中，而減少胃酸逆流。
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陳炳諴醫師
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