2017/8/7

這3種人最容易長瘜肉!全台第一名胃腸肝膽科醫師:預防大腸癌的4個飲食法 (一)

商業週刊 25科良醫的診間故事 / 撰文者 陳稚華 根據衛福部民國103年國人十大死因統計,腸癌排名第三,101102年國人(男女合計)發生人數最多的癌症皆為「大腸癌」。而台灣癌症登記中心統計顯示,民國95年大腸癌發生人數超過15,000人、首次超越肝癌,成為我國癌症發生人數最多的癌症,可見腸癌問題越來越不容忽視。


(圖片來源: 商業週刊/ 攝影:張家毓)


「家中有家族病史,我的父母經同事推薦,先給陳醫師做腹部超音波及糞便潛血檢驗,然後安排進一步的胃鏡、大腸鏡,幸好有及時切除瘜肉,媽媽長期的胃痛也一併被治療。」一位公務員網友這麼說。

他是陳炳諴,現任台南「胃腸肝膽科成美診所」院長,曾在成大醫院斗六分院擔任內科主治醫師、內視鏡室及超音波室主任,在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中,獲得「胃腸肝膽科」第一名好醫師的評價。他曾讓一名93歲阿公,免開刀、免化療就治好大腸癌;甚至將50歲大叔、70歲伯伯從死亡邊緣救回。

大部分的大腸直腸癌經由息肉衍生,大腸癌也是國人發生人數最多的癌症,到底大腸息肉有多可怕?今天就請陳炳諴醫師為我們解答!


(圖片來源: 商業週刊/ 攝影:張家毓)


「一定要很在意瘜肉,別開玩笑!我的病人10個中,有46個都有大腸瘜肉。」從醫16年,陳炳諴提到在診間發現大腸瘜肉的案例,比想像中還多,「但用內視鏡把它處理掉就沒事了,你沒有處理掉就會變大腸癌啊!」

陳炳諴解釋,「大腸瘜肉是指所有向腸腔突出的贅生物之總稱。舉個例子,我們的皮膚有些人會長痣或凸出一顆小肉塊,若這些東西發生在大腸黏膜,我們會稱它們為『瘜肉』。我們的黏膜組織,會不斷被破壞、再不斷重建,就像老舊房要拆掉,再蓋新的房子。」

「而人體細胞內的基因,就像房子的藍圖,細胞內有胞器(可想像成細胞內的器官)就好像建築工人;藍圖會一次又一次被複製,被建築工人拿來生產一樣的房子。但如果基因出了問題或胞器發生錯誤,這時製造出來的細胞就會異常;就像房子藍圖畫錯或建築工人亂蓋房子,蓋出來的屋子就會容易倒塌、漏水,也會因為錯誤的大小,讓錯誤細胞有不同的表現。而這些錯誤的細胞,我們可說是『瘜肉』,就像我們稱一些房子叫海砂屋、違建。有些房子會輕易壓死人,有的細胞會害死人,我們就稱它為癌細胞。而惡性瘜肉就是腫瘤,也就是癌細胞。」


(圖片來源: 陳炳諴醫師)
早期大腸癌,一般泛指大腸癌細胞,黏膜下侵犯不超過1mm。大腸分為很多層,大致可為:黏膜層Mucosa、黏膜下層Submucosa、肌肉層Muscle layer、漿膜層Serosa,如下圖。如果腫瘤侵犯侷限在黏膜層或黏膜下層但沒有超過1mm稱為早期癌,可用大腸鏡治療。






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