A：不少人有這樣的錯覺：大腸癌是中老年人的事，青年人不在此列。這主要因為：大腸癌早期常無症狀，及至出現便血、腹痛、腹瀉等非特異症狀時，已屬中晚期。
- 「避免久坐與良好的飲食習慣」是最好的預防方法。據對美國洛杉磯地區29009多名男性癌症患者的調查，發現從事體力活動越多，大腸癌發生率越低，而從事低度活動者的大腸癌發生率為從事高速活動者的1.6倍。研究發現，與體力活動有關的大腸癌中，以結腸癌最為明顯。大腸直腸癌發生的原因及機轉雖然不清楚，不過少吃肉類及動物性脂肪，多吃高纖維食物如新鮮蔬菜水果、胡蘿蔔及適度運動，可以減少腸癌的發生。因此，我們可採取以下措施來減少罹患大腸癌的機會，如減少高脂肪類食物之攝取，並大量食用水果及蔬菜類食物，可減少罹患大腸癌的機會。
- 根據研究指出喜歡動物性蛋白質、高脂肪的飲食，及少攝取纖維素（蔬菜水果）的人較易罹患腸癌，但喜歡熱食、刺激性食物者會刺激腸胃黏膜易病變罹癌，故平日應盡量避免。
Q：請問大腸直腸癌的早期症狀有哪些？
A：大腸癌的第一個症狀是大便帶血，但出現這種情況，人們總認為是痔瘡造成的。久坐的人最容易發生痔瘡，因而民間也有“十人九痔”的說法。許多人認為痔瘡無關緊要，不出血就好了，忽視了大便帶血是大腸癌最初的主要症狀之一。發現自己大便帶血，一定要到醫院作檢查。
大腸癌除了有明顯的大便帶血外，還會出現大便次數增多或便秘、糞便黏液增多、便不凈及便後肛門墜脹等;腹痛也常見，但在患病早期不劇烈，只是隱隱作痛。腹部包塊是早期信號，約佔1/3，特別是右側結腸癌;40歲以上的人，當有原因不明的貧血和體重減輕時，再有以上幾點的出現，則應考慮大腸癌。
Q：如何發現腸癌，目前有哪些檢查方式？
A：最方便的初步檢查方法是糞便潛血法，也就是用檢體盒採集自己的糞便送檢即可，只要7個工作天就可以得知檢查結果。但最精確檢查方法仍是全大腸鏡檢查，所以初步糞便潛血法如果是陽性反應就要進一步接受大腸鏡檢查才能確保健康。
Q：哪裡可以作糞便潛血檢查，如何收集檢體？
A：凡是年滿50-69歲民眾每兩年提供免費糞便潛血免疫定量法。請請撥衛生局服務電話2338899或是洽詢各區衛生所與各大醫院。(台南永康成美診所也有承辦免費健康檢查)
- 糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案，並經由大腸鏡檢查作進一步診斷，及早接受治療，進而阻斷癌症的發生與進展，才能減少大腸癌的傷害。
- 目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法，不需要飲食限制，相當簡單方便。但糞便潛血檢查並非百分之百準確，當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。
- 為避免糞便中血紅素受熱破壞，檢體應放在含保存液之採便管冷藏保存，並儘速送回檢驗。
- 請將糞便解於乾燥處，然後在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管。
- 請依照本圖採集
Q：糞便潛血檢查陽性就是大腸癌嗎？
A：糞便潛血檢查結果及後續處理建議
- 結果：正常(陰性) →可能情形：表示目前無潛血反應，但當身體有任何不適，仍應諮詢您的家庭醫師或專科醫師。
後續檢查：不需做其他處理，每2年定期做糞便潛血檢查。 - 結果：異常(陽性)→可能情形：可能是痔瘡、息肉或是大腸癌。
後續檢查：應至醫院接受大腸鏡檢查，若無法做大腸鏡檢查時，可考慮大腸鋇劑攝影┼乙狀結腸鏡檢查。
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陳炳諴醫師
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