2012/4/12

漫談便秘與痔瘡

文章轉載:PChome新聞   【KingNet】

醫藥疾病
在某些患者的心目中,仍舊十分排斥上醫院找專科醫師治療的途徑,而寧可去使用登載在報紙與雜誌中誇大不實的祕方。殊不知,此舉不但對目前「坐立難安」的困境無法消除,更可能導致痔瘡的日漸惡化,而成為永久的「後顧之憂」。所以對付便秘與痔瘡,唯有正本清源, 除“祕”務盡,除“痔”勿急。


圖片來源:eHow

便祕定義便祕的定義是指排便的頻率少於一週三次,或所有排便次數當中需要有四分之一是需要特別用力才能完成。引起便祕的可能原因包括了食物中纖維素不足藥物、激躁性腸道症候群、憩室或憩室炎、大腸良性腫瘤或大腸直腸癌。慢性便祕是臨床上常見又不易處理的問題,有各式各樣的原因如上所述。適當的治療必須經由機能檢查找出致病機轉。但若是阻塞性便祕,則往往藥物沒有良好的作用。

激躁性腸道症候群激躁性腸道症候群是最常見也是最具代表性腸道運動機能障礙,臨床表現變化不定,且各種檢查又無特定的異常,長期治療反應也不穩定,病程延久,常造成病人與醫師間極大困擾。目前只能藉助特定的症狀群組合診斷。但實際臨床使用時,一般須符合以下三條件:慢性或反覆性腹痛、大便習慣改變,及排除器質性或繼發性的原因。它基本上是整個腸道機能的失調,包括胃、食道在內。而且其他的因素,如精神心理因素、飲食等在治療時都須加以考慮。治療上最重要是要建立良好的醫病關係,讓病人了解這種病不會致命,不是癌症,而且不需要太多檢查。若須藥物,則以不定期的症狀治療為原則。

痔瘡痔瘡是因肛門長期地用力不當,而使得肛門管黏膜下層的靜脈發生曲張造成,而由於肛門黏膜承受太大的張力,故久而久之,便合併黏膜和肛門周圍皮膚的脫垂。因此,痔瘡患者常會感覺到肛門部份突出,或一般所謂「脫肛」。

至於肛門用力不當的原因最常見者為慢性便秘或腹瀉,此外懷孕婦女因胎頭壓迫阻礙血液循環,個人先天體質造成肛門太緊或賀爾蒙因素,以及後天性疾病如肝硬化、慢性咳嗽、或甚至骨盆腫瘤等均可能為痔瘡的誘因。

痔瘡的類別和分級:痔瘡可以區分為「內痔」、「外痔」、及「混合痔」三種。痔瘡的嚴重度分成四個等級。第一級是沒有明顯的突出;第二級是痔瘡雖有突出但會自動縮回;第三級是突出的痔瘡必須用手方能推回;第四級是痔瘡無法推回。

痔瘡的併發症痔瘡常見的症狀包括脫肛、出血、疼痛、劇癢、便後肛門無法擦拭乾淨。因此,痔瘡若沒有治療,不但上述症狀會持續存在,亦可能因出血而造成慢性貧血,或因持續腫脹而造成組織壞死。

為了確定痔瘡的存在,醫師例行性地會讓病患側睡露出肛門部,然後詳細視診及做肛門指診。若情況需要也會安排硬式或軟式直腸鏡檢、大腸鏡檢、或鋇劑灌腸攝影,以排除大腸直腸病變的可能性。

由於痔瘡的產生主要是因為排便不順暢引起,因此痔瘡的治療首重改善排便習慣,即慢性便祕者可藉著多攝取水分、高纖維飲食、軟便劑、瀉劑、以及消腫藥物而得到改善。目前市面上的「消痔丸」主要大概含有這些成分。

至於慢性腹瀉患者,則必須服用止瀉劑。另外一些局部治療藥膏和塞劑亦可有效地緩解症狀,其主要含有消炎、止癢、止痛、收斂與潤滑的成分。痔瘡發作時要切忌「上火」的食物,如辛辣、油炸、花生、濃咖啡、以及酒精等。至於在溫水中坐浴,因能促進肛門部血液循環,放鬆肛門括約肌以緩解疼痛,亦為不錯的做法。

除上述之保守療法外,醫師也會根據病患的個別狀況做較積極地治療,其中包括:(1)注射療法(2)橡皮筋結紮(3)冷凍療法(4)電燒或鐳射療法(5)手術療法。

痔瘡患者的居家保健常識(1) 保持排便的順暢是避免痔瘡的不二法門。(2) 不要把報紙或雜誌帶進廁所閱讀。(3) 積極攝取纖維質,多喝水,避免辛辣食物,酒精以及濃咖啡。(4) 生活習慣要正常,避免熬夜或久坐。(5) 家常菜才是對預防和消除便秘有效的健康食品。(6) 保持適度的運動。(7) 每天在廁所內以清水洗屁股,然後保持乾燥。(8) 溫水坐浴。(9) 症狀發生時找合格的醫師確定,以免造成癌症的發現延遲。(10) 不要諱疾忌醫,早期診斷,早期治療。

結論「預防勝於治療」是一句老掉牙的話,然卻是最實用的。一般被痔瘡困擾不已的患者們,雖然對痔瘡這種疾病的認知稍嫌不足,但不少人還是想要靠自己的力量偷偷治療。除此之外,乾脆就採用民間療法或消極地默默忍耐者亦不在少數。總而言之,在某些患者的心目中,仍舊十分排斥上醫院找專科醫師治療的途徑,而寧可去使用登載在報紙與雜誌中誇大不實的祕方。殊不知,此舉不但對目前「坐立難安」的困境無法消除,更可能導致痔瘡的日漸惡化,而成為永久的「後顧之憂」。所以對付便秘與痔瘡,唯有正本清源, 除“祕”務盡,除“痔”勿急。


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