2015/8/10

肥胖引起的健康問題------併發症可能有哪些?

文:成美診所  陳亞瑄衛教師、陳炳諴醫師

臺灣近來生活素質的提昇以及飲食習慣的西化,肥胖已不僅只是外型美觀與否的問題,已經成為日益嚴重的健康問題。因肥胖而導致的疾病相當多,目前被視為如同高血壓、糖尿病一般,是一種慢性疾病,同時影響身體與心理健康,甚至進一步提高罹病率與死亡率。因此目前『體重控制』是現代人需要重視的健康觀念之一。



隨著不同的肥胖成因,可能併發的疾病也分成下列幾個方面:

・內分泌系統及心血管疾病
常見的是新陳代謝症候群,如體內胰島素偏高、血脂肪代謝失調(三酸甘油脂偏高和好的膽固醇數值下降)、尿酸偏高、血壓上升和高血糖等。代謝症候群指的是和代謝有關的危險因子,它們包含了五個項目:
1.男性腰圍≧90cm;女性腰圍≧80cm
2.血壓增高:收縮壓≧140mmHg/舒張壓≧90mmHg
3.空腹血糖值升高≧110mg/dl
4.三酸甘油脂升高≧150mg/dl
5.高密度脂蛋白膽固醇降低(HDL-C):男性<40mg/dl;女性<50mg/dl。

只要有上述五項中的三項危險因子就稱之為代謝症候群。肥胖者脂肪組織多,易引發胰臟增加胰島素抗性,長期大量分泌的結果容易引起胰島素抗性增加及胰臟衰竭,又會使血糖升高。
另外還有可能發生冠狀動脈疾病、腦血管及血管栓塞。容易引起動脈粥狀硬化而曾增加腦中風的危險性。而肥胖的人也容易出現下肢靜脈栓塞甚而引發肺部及腦血管栓塞。

・呼吸系統
過度的肥胖使呼吸動作須要更多的能量才能執行,尤其在身體躺平時,有些呼吸道以及甚至肺部會被自己的體重給壓扁,導致換氣不足。因腹部脂肪多而使得橫隔膜上升,會壓迫到肺部而容易造成換氣不足的現象,同時也比較容易發生阻塞性睡眠中止症候群以及夜間睡眠呼吸中止症候群,嚴重者則需要使用呼吸輔助器。

・消化系統
肥胖者多有胃食管壓力改變、胃食管返流及食管排空時間顯著延長的現象,且膽結石的患病率是非肥胖者的4倍,膽結石患者的膽囊感染率增加,容易引起膽絞痛和急性胰腺炎。肥胖所引起的非酒精性脂肪肝可能造成肝腫大、肝功能異常、肝炎,甚至引發肝硬化; 因為肥胖所導致的高膽固醇血症,在經由肝臟、膽囊、膽道至消化道排出的過程,會使得消化系統疾病增加,如肝硬化、脂肪肝和膽結石等,也常會併發胃酸逆流而使得食道受損及變性。

・關節疾病
體重越重,對關節所需承受的負擔就越大,容易使關節老化、而得到退化性關節炎。主要以關節面軟骨的退化與磨損,對於膝關節則是特別容易受影響,長期過度負荷將可能變形。減肥肯定可以預防骨性關節炎的發生。有一項研究表明,十年內減肥5公斤,可以使骨性關節炎的發病危險降低50%。

・癌症
近年來癌症罹患比率逐年增高,許多國家的研究證明了多種癌症和肥胖有關。如大腸直腸癌、腎臟癌、消化道包括胃、食道、肝臟、膽囊、胰臟癌、以及女性子宮癌、乳癌,病因統計上可能多達三成是因為肥胖引起的。

・其他疾病
心理疾病、皮膚擦傷及感染、女性容易有月經不規則或不易受孕的問題。

肉類食品一向被視為珍品,加上「能吃就是福」等不正確的觀念,使肥胖症也是目前社會上常見的疾病之一,也是工業文明下的後果。現在醫學上已將肥胖列為多種致命疾病的主要誘因之一,從上述簡單介紹可以知道肥胖和許多疾病有直接或間接的關聯。培養良好的飲食與運動習慣、維持理想體重是維護身體健康的首要之務。


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