別怕照胃鏡 無痛內視鏡減少手術不適

【優活健康網記者杜宇喬／綜合報導】根據衛生署統計，胃癌及大腸癌是國人癌症排行榜的前段班。許多人發現腫瘤時，往往已是末期，治療效果並不好。也因此，能早期發現的方法就是胃鏡及大腸鏡等內視鏡檢查，不過，綜合醫院內視鏡室主任表示，由於檢查過程中造成脹氣，嘔吐感，以及內視鏡管線對腸胃的撐展，往往讓人痛苦難耐。使許多人不敢接受內視鏡檢查。為減少檢查中造成的不適和疼痛感，無痛內視鏡檢查便應運而生。

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使用無痛內視鏡檢查的目的，是希望減輕病人的焦慮和痛苦。過程中會施打適量的麻醉鎮靜藥物，以及抗焦慮安眠藥，使用的劑量及藥物種類，比一般手術所用的輕很多。在檢查時，患者普遍感覺不到疼痛，猶如睡著一般。即使是沒有睡著，也不會覺得疼痛。

至於哪些情況適合做無痛內視鏡檢查？最常見的是必須做胃鏡或大腸鏡檢查，卻又十分害怕焦慮的人。

無痛檢查運用範圍，包括胃鏡、大腸鏡檢查等。相較傳統內視鏡檢，無痛鏡檢須先做心電圖、胸部X光，以確認身心狀況，因為有麻醉，所以在過程中也要觀察心跳、呼吸、血壓以及血氧濃度，直到檢查完成並恢復意識為止。無痛的胃鏡檢查約費時10分鐘、大腸鏡檢查約15至30分鐘，如果兩種一起做，從行前的準備、麻醉、檢查結束，到檢查後的意識恢復，耗時總共不到一小時。

以胃鏡來說，諸如出現上腹痛、上腹脹且不適、胃酸逆流、解黑便等症狀，而大腸鏡則用於血便、長期排便不順或腹瀉、排便習慣改變、不明原因貧血、之前有大腸息肉病史或是有大腸癌家族史的人。不過，無痛內視鏡檢並不是每個人都適用。像對麻醉藥物過敏者、本身有慢性病病史，如阻塞性肺疾、心臟病、吸入性肺炎、肝功能不佳，以及抵抗力弱者，都可能增加風險。

因此在檢查前，需整個醫療團隊進行仔細的評估，並進行完整的準備工作，才能有最理想的檢查效果及減少併發症的可能。事實上，接受無痛內視鏡檢查的患者，雖然比較沒有疼痛感，但是只要是麻醉，就存在風險。然而，接受檢查，無非是希望達到最完整、最詳細的結果如果可以忍受傳統檢查的不適，當然沒有麻不麻醉的顧慮；萬一無法配合，基於檢查的精確性，接受靜脈全身麻醉就有其必要了。

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