2種「大便流血」下場差很多 9成腸癌患以為只是長痔瘡

【ETtoday東森新聞 記者嚴云岑／台北報導】 依據衛福部2016年公告的「國人死因統計」顯示，結腸、直腸和肛門癌為兩性前三大癌症死因之一，男性死亡女為27.4%、女性21%。另就臨床大腸鏡檢查觀察，超過9成病患著腸道併有痔瘡，但醫師表示痔瘡與大腸癌無關，卻因症狀相似，容易造成誤診，建議以2個「糞照」分辨，一旦發現不對勁，就應及早就醫檢查。

(圖片來源: http://www.pottytrainlulu.com/)

台安醫院主任糠榮誠醫師表示，臨床觀察，每10名大腸癌的腸鏡中，就有9人併有痔瘡。痔瘡雖然常在患者的腸道被發現，但其實與大腸癌沒有直接關係。因其本身是血管叢及結締組織鬆弛膨脹的物理性因素引起，基本上不會轉變成癌症，但缺點是發病症狀如出血、便秘等容易與大腸直腸癌混淆，有9成的患者都因誤認為痔瘡延誤就診。

分辨痔瘡與大腸癌，最直接的方式是看大便後的出血量與大便顏色。痔瘡的糞便與血通常是分開的，且血液呈現鮮紅色，大便也是健康的金黃色；有大腸癌癥兆的民眾，糞便與血則混在一起，除了馬桶會變得一片紅外，糞便與流出的血液也成分別成豬肝色及暗紅色。

最後，糠榮誠提醒，腸瘜肉與大腸直腸癌約有10%~20%的比例是和遺傳、基因的因素有關，其餘約80%~90%的比例和生活習慣、低纖高脂飲食、肥胖、運動等因素相關；痔瘡則是純粹後天生活習慣所引起，無關乎遺傳，除非是同一家族內有相似的生活習性或飲食習慣，才會有較高多人罹患痔瘡的可能性。

【陳炳諴醫師小叮嚀】：

腸癌的發生其實相當緩慢，非常合適使用篩檢來發現。如果家族有癌症病史、飲食和生活型態不正常，或體重過重，尤其是身體質量指數（BMI）≧24者，屬於高危險群，建議積極接受篩檢，項目包含糞便潛血檢驗、大腸鏡檢查、胃鏡檢查、抽血檢驗。

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