胃酸逆流會致癌 別怕胃鏡檢查

【NOW今日新聞】胃食道逆流會引起胃潰瘍？這是民眾的常見錯誤認知，消化系內視鏡醫學會提醒火燒心、胃酸逆流等症狀的人要做內視鏡檢查，不要只是吞胃藥。

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台北市聯合醫院仁愛院區消化內科主任陳冠仰今天指出，肥胖、飲食習慣、壓力等，是胃食道逆流的危險因子，胃食道逆流會提高食道癌的風險，抽菸、喝酒、嚼食檳榔不僅刺激食道，加重胃食道逆流症狀，本身也是食道癌的險因子。

陳冠仰指出，大約在15年前，在台灣、日本、新加坡的腸胃科門診與健檢，胃食道逆流患者約占3%到7%，近年台灣醫界觀察，患者增加到近3成，與美國發展趨勢一致，再這樣下去，食道癌發生率，尤期食道腺癌的人數，將會持續增加。

胃食道逆流發生時，會將胃的腺體細胞帶到食道附著，誘發癌前病變「巴瑞特食道症」；根據國外研究，這將使得食道腺癌的風險升高30到60倍以上；然而，消化系內視鏡醫學會調查發現，7成民眾不知胃食道逆流有食道癌化的可能性，9成民眾從未聽過巴瑞特氏症。

陳冠仰指出，「胃食道逆流容易引發胃潰瘍」，陳冠仰解釋，這是兩種不同的病，胃食道逆流是食道下端連接胃部的括約肌結構鬆弛，「像是瓶蓋關不緊」；胃潰瘍則是胃部有傷口，而清除幽門螺旋桿菌可以有效阻止胃潰瘍復發。

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「害怕做胃鏡檢查」是患者不願面對食道與胃部疾病的障礙，陳冠仰說，常有病患長期吞胃藥而延誤診斷，或跑去耳鼻喉科、胸腔內科、心臟內科處理胃酸逆流侵襲的喉頭異物感想咳嗽、聲音沙啞、嘴巴泛酸氣、噯氣、胸口灼熱等症狀。

除了做胃鏡或無痛胃鏡，一探食道與胃部釐清原因、揪出病變外，陳冠仰提醒胃食道逆流的患者，空腹不要吃酸性刺激物、一天三餐改成六小餐、飯後不要喝湯、不要吃太飽、飯後不要馬上躺著睡，有助於減少不適症狀；此外，控制體重、學習調適壓力、戒除菸酒檳，遠離食道癌威脅。

【醫師小叮嚀】

內視鏡檢查是延伸醫生的視覺到內臟，更清楚地找出疾病病灶，及時處理。家中直系親屬有人曾經得過消化相關癌病，類似的生活方式和相近的基因，可能增加罹患癌症的機率，因此建議做定期的檢查。

若病患容易緊張、對疼痛敏感，可以參考在美國很普及的[無痛式內視鏡檢查]，醫師可以清楚順利地檢視，病患可以放鬆地接受舒適的檢查。

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