2011/10/27

肝炎聖戰總動員

撰文 胃腸肝膽科 / 陳炳諴主任

人員對抗B型肝炎病毒的戰役,已經超過30年,放眼全球,台灣是防治B型肝炎病毒的模範生,即便如此,這場戰役仍未劃上休止符...

無人不知、無人不曉的B型肝炎,曾是人人聞之色變的健康威脅,全球約有三億七千五百萬人感染,數百萬人因此引發肝癌。為此,醫界與它之間掀起一場戰役,戰場上的第一道曙光乍現於1965年,那年,美國的巴魯克˙布倫伯格(Baruch S.Blumberg)博士在澳洲原住民的血液中發現「澳洲抗原」,並證實這種抗原和B型肝炎有關,換句話說,若發現人的肝細胞或血中帶有這種抗原,就表示其體內有B型肝炎病毒。因此,「澳洲抗原」就成了檢查B型肝炎病毒的標記。

1980年前線傳出捷報,利用澳洲抗原製成的疫苗在美國大量問世,堪稱20世紀最偉大的醫學勝利。這一場千里之外的「人毒大戰」,引發了台灣醫界歷史革命-肝炎聖戰,台灣曾是B型病毒的高感染區,全球感染率是5%,但在台灣則高達80%,號稱「國病」。1981年通過B型肝炎防治計畫,1984年國內實施預防注射,這讓台灣成為世界上唯一全面接受肝炎疫苗接種的地區,也使年輕世代得以避過B型肝炎威脅。

「保肝」尚未成功,醫界仍須努力,對抗B型肝炎的戰爭尚處進行式,目前台灣仍有約三百萬名慢性B型肝炎帶原者,都是日後轉為肝硬化及肝癌的高危險群。

這些帶原者之中,以慢性活動性肝炎及肝硬化患者最需要積極介入及治療,其中又以口服抗病毒藥為重要治療途徑。在B型肝炎口服抗病毒藥的治療之中,成大醫院從未缺席,在世界上扮演著重要角色,多項口服抗病毒藥物的研究,如肝安能、肝適能及貝樂克,成大醫院都提供了重要資訊,多項研究登上國際一流的醫學期刊,也成為舉世治療肝炎的標準。這是成大的光榮,更是台灣的驕傲。



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