Q：有腸癌家族史家屬篩檢方式有何不同？
A: 可依下面得病危險程度作篩檢：
- 無直系家人（父母、兄弟、姊妹、子女）患有大腸直腸癌 或腺性瘜肉。
篩檢建議：50 歲開始每年檢查大便中潛血，每5 年肛門指診及大腸鏡檢查一次。 - 有直系家人在50 歲後患有大腸或直腸癌，或60 歲後患腺性瘜肉。
篩檢建議：目前沒有最好的建議，應與醫師討論決定。影響的因素包括直系家人患有大腸或直腸癌的年齡、親人中有人得大腸或直腸癌、家族中有人得癌。 - 有直系家人在50 歲前患有大腸直腸癌或60歲前患腺性瘜肉，或有二個直系家人在50 歲後患有大腸或直腸癌，或在任何年歲患有大腸瘜肉。
篩檢建議：
（1）每3-5年肛門指診及大腸鏡檢查1次，從35-40歲開始，或從家人患癌症的年歲減5-10年開始。
（2）每年檢查大便潛血，從鏡檢開始那一年開始。 - 如父親、姊姊在50歲前患有大腸直腸癌。
篩檢建議：每1-3年肛門指診及大腸鏡檢查1次，從25歲開始，或從家人病患以上的建議是由美國約翰霍金斯大學、美國癌症學會及美國腸胃學院共同書寫，但是這只是一般的建議，對於每個個人的特性，還是將上面的建議與醫師討論，以決定篩檢的方法。大腸直腸癌的預防主在瘜肉的切除，如已得了大腸直腸癌，早期發現仍可以治癒，這就是篩檢的目的。
Q：有腸癌家族史的家屬應多久作1次大腸鏡檢查？
A：原則上應自青春期以後每5年作1次，尤其是前一次檢查結果是腺性瘜肉者應進一步接受治療及定期追蹤。
Q：大腸鏡檢查的結果是腺性瘜肉是不是容易轉變成腸癌？
A：根據研究報告指出腺性瘜肉得腸癌比率高達10％，所以有大腸直腸瘜肉的病人需作瘜肉切除，定期追蹤。一方面判定瘜肉是否為腺瘤，有無惡性變化，並預防其繼續長大、癌變、或復發。研究顯示作大腸鏡瘜肉切除並定期追蹤病人可使患大腸直腸癌機會降低76-90％。
Q：如何治療大腸癌？
A：有以下三種，手術、放射線治療（俗稱電療），及化學治療，根據病患之嚴重度而可能有不同的合併之治療方法：
- 大腸手術切除：通常是將大腸癌之部位切除後再將好的腸子連接起來，有時腸造口手術是必須的，若一切順利病人可在手術完後5-7天出院，並可在6週內恢復正常活動，當然實際的住院及恢復時間是依照病人的狀況而定。
- 傳統剖腹切除腹腔內腫瘤，手術後疼痛、傷口大，加上手術後腸道恢復慢，常常帶給病人痛苦和不適，透過「腹腔鏡手術」處理，除可達到手術效果外，手術傷口小、術後疼痛減輕，住院天數減少，健保可部分給付「乙狀結腸癌」及「右半大腸癌」腹腔鏡手術，對大腸直腸癌患者可說是手術另種選擇。
- 放射線治療：在大腸癌之治療上此方法是一種輔助性療法，可用來減緩病情的嚴重度，但無法治癒大腸癌。
- 化學治療：全身性的化學治療可有效的殺死癌細胞並延長患者之存活率。
A：大腸鏡檢查結果及後續處理建議
- 結果：正常→後續檢查：不需做其他處理，建議每2年定期做糞便潛血檢查。
- 結果：發現息肉→後續檢查：切除息肉，並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
- 結果：發現大腸癌→後續檢查：請依專科醫師指示接受後續治療及處置。
A：它是使用一支軟管型內視鏡從肛門深入大腸做檢查，如發現腫瘤或息肉，可以直接切片或將它切除。
文章來源：台南市政府衛生局
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