房貸車貸、生活費、小孩教育費,父母奉養費,許多民眾被經濟壓力給壓得喘不過氣來,一緊張,就開始胃痛胃漲、腸胃不適,不少人習慣隨身攜帶胃藥、胃乳,不過,醫師警告,如症狀持續半年,體重驟降,小心這可能就是胃癌警訊。
慈濟醫院新店院區血液腫瘤科主任吳鴻誠指出,早期胃癌症狀不明,幾乎每個胃癌患者起初都以為只是腸胃功能不好,以致胃痛、身體不適,等到出現異狀,才到院就診,但幾乎都已到晚期。吳鴻誠強調,如能早期發現胃癌,以外科手術切除腫瘤,五年存活率相當高。一旦拖至三、四期,才被確診,通常只能存活幾個月。一般來說,定期接受胃鏡,即能早期發現胃癌組織,遠離罹癌風險。
至於多久做一次胃鏡?吳鴻誠建議,凡是年齡超過35歲者最好每年接受一次胃鏡檢查。胃鏡檢查大都屬於自費項目。要是受不了檢查過程中的痛苦,則可選擇無痛胃鏡,透過藥物注射,睡了一覺,等醒來就已完成檢查。
對於年紀大的胃癌患者來說,最難熬的就是腫瘤復發、擴散。一名70多歲女性胃癌患者癌細胞轉移至肝臟,接受一二線的化療藥物,但是嚴重腹水,相當不舒服,得經常進出急診室。由於老人家受不了化療副作用,吵著不想治療了,家屬要求醫師開立止痛藥、或是打嗎啡。吳鴻誠指出,這些作法只能緩解疼痛症狀,對於腫瘤的控制,毫無幫助。
最近晚期胃癌患者多了新選擇,那就是標靶藥物。該名婦人嘗試接受標靶藥物「賀癌平」治療,無須住院,且副作用低。截至目前為止,該婦人情改善許多,也無口破、口腔黏膜發炎等不適症狀。吳鴻誠解釋,此藥物並非對每個晚期胃癌患者都有效。患者需先經過醫師評估,確定HER2為陽性,符合治療資格,才能適用。如果HER2呈陰性反應,就只能倚賴傳統化療藥物。臨床顯示,國內晚期胃癌患者中,HER2為陽性者比率不到一成,大部分患者仍以化療為主,然化療有其侷限性,患者腫瘤縮小的機率偏低。
更讓病患感到畏懼的是化療的副作用。吳鴻誠無奈地說,許多患者在接受化療過程中,容易出現腹脹、嘔吐、食慾低落及腫瘤出血等副作用。吳鴻誠指出,僅有少數人在使用賀癌平後,會出現發燒、發冷、起紅疹等過敏反應,比率相當低,與傳統化療相較,副作用症狀少了許多。
有鑑於晚期胃癌的治療棘手,吳鴻誠提醒,如果胃痛症狀持續半年以上,且體重突然變輕,食慾不振,就應有所警覺,至醫院接受檢查。
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