一.適應症:
制酸劑俗稱胃藥,通常以鎂鹽、鋁鹽、鈣鹽、或鈉鹽,而臨床上最廣用的是氫氧化鋁與氫氧化鎂的混合物。胃酸受乙醯膽鹼(來自副交感神經末梢)、胃泌素(胃分泌的荷爾蒙)、組織胺(結締組織的肥胖細胞分泌)三者刺激分泌。
圖片來源:台南胃腸科診所 - 成美診所
正常胃酸pH值3.5~4.5;低至1~2,呈高酸度;高於6~7則發生消化性障礙。
胃酸分泌可消化食物,但不當刺激,會使胃酸分泌過多,造成胃壁強烈收縮、痙攣、心灼熱感、吞酸、胃炎,甚至侵蝕胃部的粘膜而造成潰瘍。潰瘍長期浸泡在胃酸之中,容易惡化。此時服用胃藥能夠中和胃酸,並在潰瘍表面形成一層薄膜,讓潰瘍逐漸好轉。
二.使用時機:
空腹服用消化性潰瘍,效力只20~30分鐘,因胃排空速率太大。餐後因食物還停留在胃部,會中和大部分胃酸,可維持約3小時藥效。
三.注意事項:
- 應遵守服藥時間,按時回診,若服此藥超過一週而疼痛未解除,或如排出黑焦油狀糞便或咖啡色嘔吐物,應儘急時就醫。
- 潰瘍不要飲用咖啡和酒精。少食多餐或吃些小點心,可減少胃酸分泌。牛奶沒有制酸,會增加酸產生。使用的效果有限。
- 咀嚼錠須嚼碎後,並配水吞服。胃乳用前振搖均勻,勿冷藏以免影響其均勻度。
- 制酸劑併用腸溶錠劑藥效會降低,刺激胃部的副作用也會增加。
- 高血壓、充血性心衰竭或限鹽病人需注意制酸劑中的鈉含量。
- 若是某種藥物所導致之腸胃不適,而非因胃酸分泌增加,則制酸劑使用效果有限。
制酸劑會影響許多藥品之吸收,造成藥品作用降低或使病情失控。可能經由下列機轉影響其他藥物的吸收。
- 對弱酸性藥物的吸收會減少而降低藥效: 如digoxin、chlorpromazine、isoniazid。
- 對弱鹼性藥物的吸收會增加而產生毒性及副作用,如pseudoephedrine、levodopa。
- 多種抗生素(四環徽素、quinolone類抗菌劑、Clindarnycin)、鐵劑、某些抗潰瘍劑(H2拮抗劑)。如無法避免併服,應先服用其它藥品,於二小時後再服用胃藥,或者詢問醫師或藥師。或先服用制酸劑後1~2小時內不要口服其他藥物。
- 尿液酸鹼值會影響藥品排泄速率:對鹼性藥物如quinidine、amphetamine的排出受抑制。對酸性藥物如Aspirin會提升尿的Ph,降低水楊酸劑的腎重吸收,提升水楊酸劑的廓清,以致增強水楊酸劑被排出。
- 鎂鋁離子幾乎不吸收,僅停留在腸胃道從糞便排出,安全性較高,經醫師評估後始使用。
- 重碳酸鈉及碳酸鈣之中和能力強但安全性較低。
- 生活作息需正常,勿熬夜過度勞累,定時定量飲食。
- 避免過度服用促進胃酸分泌及傷害胃腸黏膜食物,如碳酸性飲料、麻辣食品、咖啡、茶、酒、糯米等刺激性或不易消化食物。
置室溫陰涼乾燥處避光儲存、及孩童不能取得場所。
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