2019/5/3

視力從1.0掉到0.5...竟是因「糖尿病黃斑部病變」惹禍!醫:4件事預防

文章轉載:信傳媒、Yahoo奇摩新聞


圖片來源:Yahoo奇摩新聞

長期的高血糖可能引起糖尿病黃斑部病變,要如何治療及預防呢?(圖片來源/buri@photoAC)

「在10年前糖尿病黃斑部病變尚無良好治療方式,醫師往往束手無策,但隨著診斷與治療方法的進步,黃斑部病變治療有了重大的突破!」彰化基督教醫院眼科部主任陳珊霓表示。

據衛福部統計,全國約有200多萬名糖尿病友,且每年約增加2.5萬人,長期的高血糖,可能會引起糖尿病黃斑部病變。根據世界衛生組織(WHO)2010資料顯示,黃斑部病變、白內障與青光眼為成年人3大失明原因。

究竟使用什麼方法能改善因糖尿病引起的黃斑部病變?又該如何控糖才能避免併發症產生呢?

糖友患「黃斑部病變」失明機率高25倍!

陳珊霓先指出,糖尿病患者罹患黃斑部病變風險高於一般人、失明機率更高出常人25倍,是糖尿病患致盲最主要原因之一。「加上近年來隨著飲食精緻化、生活型態改變,越來越多青壯年族群罹患糖尿病,且血糖常未妥善治療及控制,導致黃斑部病變患病年齡逐漸下降,不再是老年人專屬疾病。」

陳珊霓建議糖尿病黃斑部病變治療,應該要「精準」且「治本」,除了定期進行眼底篩檢,早期發現、積極治療,才能避免失明風險。「除了傳統的雷射療法以外,有抗血管內皮細胞生長因子作為眼內注射藥物的選擇,有機會讓患者得到不同的治療成效。」

她解釋,目前治療著力於阻擋黃斑部水腫、視網膜新生血管消退,透過眼內藥物注射將抗血管生長因子直接注射到眼球玻璃體內,使水腫消退及網膜新生血管萎縮,以達到治療目的。而根據臨床實驗顯示,持續接受抗血管生長因子注射治療1年的患者,有超過65%的病患能有顯著的視力改善。

51歲糖友視力1.0掉到0.5...切鴨肉險剁手

51歲糖尿病黃斑部病變患者蔡先生,有高血壓及糖尿病家族病史,從事夜市餐飲業工作,30多歲時確診患糖尿病,接著又被診斷有高血壓,雖血糖、血壓一直有控制良好,但2年前仍出現右眼出血、視力不清等症狀,「就診後才發現左眼罹患糖尿病黃斑部病變及玻璃體出血,有扭曲、黑影、看不清楚等症狀,視力從原先1.0掉至0.5。」

且因為工作需要使用菜刀,2年前在夜市剁鴨肉時蔡先生差點剁到自己的手,十分危險。所幸在家人鼓勵下,他接受醫師安排的療程,經過積極治療後,減輕黃斑部水腫、玻璃體出血也逐漸消退。

目前蔡先生兩眼視力已回復到1.0,病情得到良好控制,視力回復後也大大改善日常工作、開車狀況,目前2-3個月回診一次,持續進行治療。蔡先生也提到在生活習慣上,持續進行血糖、血壓控制、縮短使用3C產品時間,讓眼睛多休息。

如何成功控血糖?4件事避免併發症

那糖尿病患者該如何控糖,才能避免併發症發生呢?成美診所護理師同時也是糖尿病衛教師的陳美華建議...

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